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    진료 과목별 치료후기
    • [줄기세포]타가 줄기세포를 이용한 만성 신부전 환자 진료후기

      2020-03-25

       

      본 증례는 타가 줄기세포를 이용해 관리중인

      만성 신부전 환자 케이스입니다



      2016년도 내원 당시 혈액검사 상 Creatinine 수치가 3.1 로 타병원에서 만성 신부전을 진단 받은 상태였습니다.

       

       

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      복부 초음파 검사 시 좌측 신장은 신장의 경계면이 불규칙 했으며, 에코가 증가된 상태였으며 우측 신장은 위축되어 거의 관찰되지 않는 상태였습니다.

      이후 신부전 관리(처방식, 보조제, 혈압약 등)를 계속 하면서 정기적인 혈액검사를 실시하던 중 2017년 4월경 혈중 Creatinine 수치가 3.5 로 증가하여 줄기세포 치료를 진행하였습니다.

       

       

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      환자의 나이가 10살 이며 만성 신부전인 상태여서 마취의 위험성이 있는 상태이기 때문에 타가 줄기세포를 투여하기로 결정하였습니다.

       

       

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      2017년 5월 1일 타가 줄기세포 1차 투여 후 2-3 주 간격으로 3차 투여까지 진행하였으며 이후 혈중 Creatinine 수치가 2.6까지 감소한 상태로 유지하다 약 1년 6개월 후(2018년 10월 25일) Creatinine 수치가 6.5 로 증가하여 다시 줄기세포 투여하였습니다.


       

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      이후 현재까지 정기적인 모니터링으로 신장관련 수치들이 높아질 경우 줄기세포 투여를 통해 관리 중에 있습니다.

       


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      <그래프로 살펴본 크레아티닌 수치의 변화>

       

       

       

      줄기세포가 만성 신부전 치료에 대해 효과적인 기전에 대해서는 아직 명확하게 밝혀진 바가 없으나 다음과 같은 기전으로 신장이 망가지는 것에 대해 도움을 준다고 생각하고 있습니다.¹


      1. 대식세포 등의 염증세포를 억제하여 신장의 섬유화와 만성염증 억제

      2. 신장 줄기세포 활성화를 통해 신장의 세포재생

      3. 손상된 신장세포의 세포자멸사를 억제하여 신장의 세포를 보존


      줄기세포를 통한 만성 신부전 관리는 최근 미국이나 일본 등에서 활발히 연구 중이며², 만성 신부전의 초기일 수록 관리가 잘 된다고 보고되고 있습니다.

      본 환자의 경우 기존의 신장관련 처방식과 각종 보조제, 혈압약(신성 고혈압 관리) 등으로 유지 중에 있지만 신장기능 관련 중요한 지표인 혈중 Creatinine 수치가 평소보다 높아질 경우 줄기세포 치료를 병행하고 있으며 치료 시 유의적으로 수치가 감소하는 것으로 보아 줄기세포가 만성 신부전 관리에 도움을 주고 있다고 생각할 수 있습니다.

      줄기세포 치료는 부작용이 거의 없으며 치료과정도 간단하여 신부전 환자에게 적용하기 어렵지 않습니다(내원 후 3시간 정도 소요).

      백산 동물병원에서는 일본 j-arm 의 배양기술을 토대로 한 자체 배양 시설을 운영하여 언제든지 양질의 자가, 타가 줄기세포를 투여할 수 있도록 하고 있습니다.

       

       

       

       

      줄기세포전단지.jpg

       

       

       

      Reference

      1. 지방, 골수, 제대혈 성체줄기세포, 박철원 지음, 에세이퍼블리싱 (2011.10.10)

      2. Assessment of intravenous adipose-derived allogeneic mesenchymal stem cells for the treatment of feline chronic kidney disease: a randomized, placebo-controlled clinical trial in eight cats

      Jessica M Quimby et al. - Journal of Feline Medicine and Surgery, vol. 18, 2: pp. 165-171.